禁煙１１０番

長期にわたってタバコを吸っている人にとっては、体調の面にも影響があるでしょう。特に生活習慣病など気をつけたいことのひとつではないでしょうか。

タバコを止めることによるむくみや痺れなどがでるということはないのですが、喫煙を続けていると同い年のタバコを吸わない人と比べて、動脈硬化などの危険性は高いといえます。タバコを吸う人は、色々な生活習慣病を発祥するリスクが大きく、便秘などがあるようだと糖尿病や心臓、腎臓などに病気を持つかもしれません。

　禁煙の際に便秘になるという人もいるようなのですが、下痢になる人もいるようです。タバコを止める際には気分転換の意味もあり外を良く歩くことや食事の際にヨーグルトなどを食したりすることで便秘はもちろん太ることへの対処にもなります。便秘を禁煙の姓だと考えすぎて何の対処もしないようですと、何もしない状態のほうがかえって状態も悪くなりますので再び喫煙を行っても良いことはないといえます。

タバコを吸う人の多くは、健康状態の不調を禁煙のせいにすることが多いようですが、再度タバコを吸う理由のひとつとしてしまう人もいるようです。これらの本当の原因としては、自分がこれまで長くタバコを吸ってきたことのほうにあるものですから、禁煙には何の悪い面も持ち合わせません。

　便を出すときにタバコを吸ってから出していた人などは、便が出ないときにはタバコを吸わないからではないかと考えてしまうこともあると思いますが、タバコにも多少は原因もあるようで、ニコチンが神経伝達物質であるアセチルコリンのかわりとして働いていたためにニコチンが減ることで便秘になることもあるようですが、少しの期間おいたらおさまるでしょう。

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禁煙したいという人のための道具としては禁煙パイポというものがあります。発売されてから２０年にもなるマルマン禁煙パイポは、手軽に禁煙したりタバコを減らしたりすることができる道具として多くの人に愛用されている商品でもあります。禁煙パイポを製作する際には天然の香料などを使用していますし、タバコの代わりに禁煙パイポを吸うことによってストレスを和らげるリラックスパイポのほかにもマタニティのイライラを和らげるパイポや花粉症をスッキリさせることを目的としたパイポなども売り出されているようです。

　禁煙パイポはコンビニなどにも置いてありますし、その他駅の販売店やドラッグストアなどの全国各地のお店にて購入することができるようです。パイポの種類の中には機能パイポとして眠気を覚ますものなどもあります。機能パイポのスペアミント味では、眠気に聞くとされるメントールなどの成分が配合されているもので、試験勉強や夜間の運転、仕事中などに使用するのも良いですし、その他の味としてはグレープフルーツ味やクロロフィル入りのグリーン味、その他では天然ハーブ入りのパイポなどもそろっているようです。
　
マタニティパイポの種類としてはレモンの味やオレンジ味などがあり、いずれも妊娠中の喫煙は胎児に良くない影響を与えるとされていますので、妊婦の禁煙のために開発されたものです。妊娠中のタバコは主に胎児に対して死産や早産の危険を高めますし、低体重児の出産の確率を高くするものでもあります。マタニティパイポはタバコの代わりに吸うことでイライラを沈めるほかに肌にもよい成分を使用しているようです。

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禁煙を行う際にはそれまで摂取していたニコチンの量を体が求めてしまうため、禁断症状としておこるニコチン離脱症状が起こることになります。タバコを止める際にはいらいらしたりタバコをほしくなったりするもののようですが、これら離脱症状によるものだということです。このニコチン離脱症状の緩和のために、ニコチンを体の別の部分からとることでタバコを気軽に止めようとする方法がニコチン置換療法です。ニコチン置換療法にはニコチンの摂取方法の違いで色々な道具に分かれていますが、其の中でも禁煙シールニコチネルＴＴＳは、俗にいうニコチンパッチというもので、体のどこかにニコチンのシールを貼ることでニコチンを摂取します。ニコチンパッチは全期間で8週間使用するものなのですが、費用としては大体2万円を越えるぐらいだということで、タバコを2ヶ月分購入するとこの金額になるのではないでしょうか。

　説明書などには医薬品であるとか、劇薬であるとかという表示がなされていることがおおいようですが、この禁煙パッチは禁煙補助薬ですのでタバコを吸わない人などには使用できません。また、心臓などに病気を持っている人には特に、ニコチンパッチを装着しながらの喫煙は避けたほうが良いようです。ニコチンパッチを使用し始めたらタバコは吸っていはいけません。このニコチンパッチを使用することで、禁煙のはじめの3日間が驚くほど楽になるようです。タバコを止めてから3日ほどたつと、まずヤニがきつく感じられるようになるといいます。其の変化を感じ取りながらタバコを止めてゆくこともできるでしょうが依存の程度によります。

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禁煙の治療の際に使用する方法のひとつとしてニコチン置換療法というものがあります。ニコチン置換療法とは、ニコチンを喫煙以外の方法で体に取り入れることにより禁煙を始める際に生じるイライラなどの離脱症状などを軽くすることで禁煙を成功しやすくしていこうというものです。

　ニコチン置換療法の一つとして禁煙パッチを使用する方法があります。禁煙パッチはニコチンを肌に貼る事によって吸収し、禁煙の際の辛い禁断症状を和らげてくれます。禁煙パッチは商品名をニコチネルＴＴＳといい、ノバルティスファーマ社がスイスで発売したものです。ニコチネルＴＴＳは１９９０年に発売されてから現在では６０カ国以上の国で禁煙補助薬として承認されています。

　この禁煙パッチニコチネルＴＴＳは、経皮吸収薬として禁煙の際に使用するのですが、薬の作用としては皮膚に禁煙パッチを貼り付けることによってニコチンを体に吸収し、禁煙の際に感じるニコチンの離脱症状等を和らげて禁煙を行いやすくしてゆくものです。製剤としては、薬の量により３つの形に分かれています。薬の使用法としては取替えは一日に一回行うものとし、全期間では８週間で終了させるものです。この期間を超えて１０週間以上使用してはいけません。新しい薬に取り替える際は、以前貼っていた箇所は避けて使用します。貼り忘れたときはすぐに薬を貼るようにします。

使用法に誤りがあったときなどは、医師か薬剤師に相談するものとして、薬の使用後は接着面を合わせてたたみ、薬が入っていた袋に入れて捨てると良いでしょう。

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タバコを止めようと思うきっかけになった理由を紙に書いてみましょう。どんな理由でもいいですしたとえば「タバコは体の害もあり自分の体にもおそらくよくないと思うから」とか、「大切な人が自分にタバコを止めることを願っているから」など色々な理由があると思いますが、それらの理由を紙に書いたらどこかにしまってもう開けないようにしてください。そしてタバコを止めようと思う理由を紙の上に書いたことさえも忘れてしまうことです。

　タバコを止める方法としては、簡単なことがあります。すわなければ良いという考え方です。意思が弱いからすってしまうというだけで、体に悪いということは良くわかっているはずです。極端な話としてはタバコの害の本を読むなりして暗記してしまうことで、タバコ自体を怖いものと考えるようになればそれで成功、などという話もあります。

　ある完全禁煙者の話でタバコを止めてから25年になるという人の話がありますが、その人は人前では自分の力で止めたと話すのですが、実はその人の奥さんが禁煙に大きな手を貸したのだということです。其の人の奥さんはその人が会社から帰ると食事をするテーブルの上にある新聞の切抜きをおいておくのです。その新聞の記事の内容は喫煙の習慣が悪いということについて書かれてるものです。毎日その人は喫煙が悪いものだという記事を読み続けているうちに自分自身で喫煙が悪いものだと思うようになったようです。其のうちタバコがまずく感じられてゆき、吸う気持ちが無くなった、、ということです。

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　ニコチン依存症の別名をＮＤといいますが、ＮＤはNicotine Dependence（ニコチンディペンデンス）の略称です。このタバコ等に含まれるニコチンとは、神経に作用する性質をもつ物質のひとつです。

ニコチンはタバコを吸うことで肺から煙が入り、血液中に入って脳までたどり着きます。脳にたどり着いたニコチンは、人間の意識に頭がスッキリしたような感覚や、落ち着くような感じを与えるようです。実際のところでいうと、ニコチンがタバコを吸ったあとその後数秒間を経て脳までたどり着くのですが、タバコに含まれるニコチンは神経系内でアセチルコリンという物質に成り代わって働くことになります。アセチルコリンに似た構造を持つニコチンは、シナプス膜受容体などに結合して神経伝達物質を過剰に放出させるのです。

　ニコチンの働きとしてはこの他にシナプス後膜の過剰な興奮も引き起こすもののようで、こうしたことが続くようだとシナプス後膜の受容体の減少やシナプスの神経伝達物質の放出させる力そのものも弱めてしまうことになります。こういったことでニコチンの補充が行われないとシナプスで行われる神経伝達が上手に行われなくなることになり、ニコチンを吸っていないとイラついたりしてくるニコチン離脱症状などが起こることになります。こうしてニコチンへの依存症（ＮＤ）が成り立ってゆくといわれています。

　禁煙の治療では、通常ですと薬物による治療と平行して行動療法と呼ばれる治療が行われるようです。禁煙補助薬と呼ばれる薬には、薬局などで手に入るニコチンガムや、医師による処方の必要なニコチンパッチがあります。これ等の禁煙補助薬は離脱症状を和らげてくれる働きを持ちます。行動療法ではタバコの変わりに歯を磨いたりといった生活の形を変えてゆく方法で行われるようです。

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禁煙の効果としては、禁煙をしていて辛く感じている状態でも、体の機能はよくなっていることがあるようです。禁煙を行うと少しの間はとても辛く感じることがあり、いらいらしたり疲れやすいなどの体の症状を訴える人もいるようなのですが、このような辛い状況の裏側では精神の状態は悪いどころか逆に良い状態にあるということです。生理学的にみても禁煙をしているときは皮膚の温度が上がっていたり心拍数が変化したりなど正常な動きを見せるようです。

　タバコを止める際に起こる離脱症状などがタバコを止めてから５〜６週間のうちに起こることになるのですが、其の時期を乗り越えると禁煙のよさが実感できるようになって来るようです。息が楽にできる、せきなどを余りしなくなった、肩こりなどがない、などです。こうして禁煙の効果を実感してゆくことがその後も禁煙を続けてゆくきっかけになって行くのです。また、禁煙によって肺がんや心疾患、消化性の潰瘍などが起こる率に関わるとされていますが、禁煙することによってこれ等の数値が下がることも知られているようです。

　禁煙にはタバコの本数を少しずつ減らしてゆく「減煙」という方法や、一気にタバコを止めてしまう「断煙」という方法があるのですが、他の薬の場合と違ってタバコの場合は断煙としてタバコをいきなり止めるというほうが成功する割合が高いようです。また、喫煙歴が長い人ほど止めるのには困難を生じるともされていて、減煙をするにも難しい状態になることが多いようです。

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皆さんが良く見る禁煙マークの絵には実は色々な意味がこめられているものでもあります。禁煙マークの絵のフィルターに穴が開いているのは、軽いタバコと呼ばれるものの実情をしめしていますし、タバコの先が赤くなっているのは、その先端の温度が数百度もの高温になることを意味しています。タバコの煙の絵が薄く描かれているのはたとえ匂いの少ないタバコであっても、煙の量に関わらずタバコは危険なのだというメッセージがこめられているのです。
　
子供たちの周りからタバコを廃絶したい。子供たちの健康を守ろうとする側の人間からいうと子供自体が歩く禁煙マークなのだという面で言っても禁煙マークとともに子供たちの周りでの禁煙を普及させてゆきたいものです。健康増進の面で言っても喫煙の防止の考えは行き渡りつつあるようですが、子供たちの環境の点で言うと身近な大人でさえ子供たちの身の回りで喫煙しているという事実も良く見かけられるようです。周りの大人にはもちろん子供にはなおさら人間の体に害を与える喫煙なのですが、これ等タバコの害から子供たちを守りたいという気持ちもあり、社会にもこの子供への喫煙の害から子供たちを守る意味で、新しい禁煙ロゴマークなるものが考えられてもいるようです。

　このロゴマークは病院の小児科や保健機関などで配られるチラシ類などに記入されることによって、上記の切実な思いなどを伝えようとするもので、色々な標語を一緒につけた上でマークには日本小児学会や日本小児科医会、日本小児保健境界などの3つの団体名を記すこととなっています。禁煙されている場所が増えたとはいえ、一緒にいる大人が連れてゆく子供のそばで常にタバコを吸っていたのでは元も子もありません。これ等の子供のためのロゴマークと共に、子供の世界からも禁煙がなされるような社会を作ってゆく助けを行ってゆきたいものです。

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禁煙を行った後には、ニコチン離脱症状などによるイライラも加わってか体重増加などが起こることがあります。それでもそれほど大きく太るということではなく、通常の場合では禁煙が慣れてくることで体も動かしやすくなりますので其の作用で元に戻ることになるようです。このようなパターンにははまらずに女性などの場合では体重増が続く場合もあるようなのですが、体重の増加が続いてしまう理由としては次のものがあります。まずはタバコを止める際に家に閉じこもりがちになり運動量が減ること、また禁煙を行うことで口寂しさが続く状態であること、太ることを意識してしまうためかえって食生活が不規則で偏ってしまうことなどがあるようです。

　禁煙の際にふとった経験をもつある人などは、禁煙をする際に果汁１００％のジュースが良いと聞いてそればかり飲んでいたということもあるようですが、禁煙の際には適度な運動を行うこと、いらいらする場合には自分なりに音楽を聴くなりテレビを見るなりというリラックスできる状態を作ってゆくことが必要になります。運動の面では強い運動が必要というわけではなく、１０分程度のウオーキングなどをこまめに行うことなどを積み重ねましょう。口寂しければカロリーの低いものや栄養のある野菜をかじるのも良いですし、禁煙が進むに連れてイライラ感は今度は体の爽快感となって現れてくることでしょう。

　喫煙の危険と体重増加との危険度のバランスは、喫煙していることで、今より３０キロ太った状態であるのと同じぐらい危険だということです。多少太るとしても、喫煙したほうが体には楽なのではないでしょうか。

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禁煙を行うことで生じるメリットといえば、まずは人前などでタバコのにおいを気にすることがないですし、部屋もにおうことがなくなります。
タバコ代に消えていたお金がかからないことになりますし、せきや痰なども出なくなり、食べ物がおいしく感じられるようになります。これ等禁煙を始めてからの１〜２週間の間がガマンのしどころといったところのようですが、禁煙になれてくることで様々なよい点が自分の体に感じられてくるのですが、食べ物に対しても感覚が敏感になってくるもののようです。食事の際もウドンなどを食べるときのダシの味や、おすしの味などに対しても、これまでそれほど感じられなかったおいしさがわかるようになり、止めてよかったと思う瞬間のひとつとなるようです。

　タバコを止めた際に登山などに出かけるときにおいても、いままでタバコを吸っていたころには息も切れてしまいゼーゼー登っていたものが、今では登ることが余り辛くはなくスイスイ登れてしまうようでもあります。タバコを止めてから一ヶ月では大体すわないでもいられるといったところですし、タバコを吸うことにとらわれなくなるころでもあるようです。タバコを止めてから３ヶ月ほどになると、タバコを吸っている人を目の前にしてもそれほど気にならなくなります。

　タバコを止めることで周囲の人から注目され、評価されるということもあるようですし、タバコをまだ吸っている人からはうらやましがられたりもするようです。喫煙席などの場所は狭く数も少ないため今までは肩身も狭かったのですが、これからは堂々と施設などを使用できるようです。

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